Aflac(アフラック)WWithlife有限会社ウイズライフ
MEDICAL CLAIM Q&A

その治療、
請求を忘れていませんか?

入院をしていなくても、手術給付金などを請求できる場合があります。
よくあるケースと、確認しておきたいポイントをまとめました。

CHECK FIRST

意外と忘れやすい治療・手術

次のような治療を受けた方は、診療明細書と保険証券をご確認ください。

日帰り手術

入院していなくても、手術給付金の対象となる場合があります。

胃・大腸ポリープ切除

健診後や内視鏡検査中に切除した場合も、手術名を確認しましょう。

白内障・緑内障の手術

短時間の手術でも、契約内容によって給付対象となる場合があります。

帝王切開・子宮筋腫の手術

出産に関する入院でも、治療内容によって請求できる場合があります。

がんの放射線治療も確認しましょう

入院を伴わない通院治療でも、契約内容により給付対象となる場合があります。

QUESTION & ANSWER

医療保険の請求Q&A

気になる質問を開いてご確認ください。

Q入院していない日帰り手術でも請求できますか?
A

はい、請求できる場合があります。入院給付金の対象にならないケースでも、手術給付金は別に判定されます。『日帰りだから対象外』と自己判断せず、診療明細書に記載された手術名と手術日をご確認ください。

Q健康診断のあと、大腸ポリープを切除しました。対象ですか?
A

内視鏡による胃・大腸・直腸ポリープ切除は、給付対象となることがあります。ただし、観察や組織を採る検査だけの場合と、治療目的で切除した場合では取扱いが異なります。明細書の『手術』欄と正式な手術名を確認しましょう。

Q白内障や緑内障の手術も請求できますか?
A

給付対象となる場合があります。片目ずつ手術した場合の支払回数や間隔などは、加入時期・商品・特約によって異なります。左右それぞれの手術日が分かる書類をご用意ください。

Q帝王切開や子宮筋腫の手術は対象ですか?
A

帝王切開や子宮筋腫の手術は、医療保険の給付対象となる場合があります。出産に関する入院でも、異常分娩や治療の内容によって判定が変わるため、退院後に一度ご契約内容を確認するのがおすすめです。

Qがんの放射線治療も請求の対象になりますか?
A

契約内容によっては、所定の放射線治療が給付対象となります。通院で受けた治療も確認対象です。治療名、照射日、治療を受けた医療機関が分かる書類を保管してください。

Q検査中に処置を受けました。手術給付金は出ますか?
A

検査のための組織採取(生検)や、注射・穿刺などは、一般に手術給付金の対象外となることがあります。一方、検査中に病変を治療目的で切除した場合は対象となる可能性があります。診療明細書の記載だけで判断しにくいときはご相談ください。

Q数年前の入院や手術を請求していません。今からでも確認できますか?
A

時間がたっていても請求できる可能性があります。請求期限や必要書類は状況によって異なるため、気づいた時点で早めにご相談ください。医療機関名、おおよその入院期間・手術日が分かると確認がスムーズです。

Q請求には必ず診断書が必要ですか?
A

必ずしも診断書が必要とは限りません。請求内容によっては、領収書や診療明細書などで手続きできる場合があります。先に診断書を取り寄せる前に、必要書類をご確認いただくと余分な費用を避けられます。

BEFORE CONTACT

お手元にあると
確認がスムーズです

すべて揃っていなくてもご相談いただけます。

HOW TO CLAIM

請求方法をお選びください

相談しながら進める方法と、ご自身で直接進める方法があります。

WITH OUR SUPPORT

当店と一緒に
請求を進める

「対象になるか分からない」「必要書類や操作が不安」という方に。ご契約と治療内容を伺い、請求手続きをサポートします。

  • 手術名や請求可能性を一緒に確認
  • 必要書類と手続き方法をご案内
  • 店舗でオンライン請求をサポート
よくわかる!ほけん案内 志木駅前店0120-111-742

営業時間 10:00〜19:00/年末年始を除く年中無休

AFLAC DIRECT

アフラックへ直接
請求する

証券番号や診療明細書などが揃っている方に。アフラック公式サイトから、24時間いつでも請求手続きを開始できます。

  • インターネットで24時間受付
  • 条件に該当すればオンラインで完結
  • 書面のダウンロード・郵送依頼も可能
アフラック公式サイト給付金・保険金を請求する請求専用電話 0120-555-877

自動音声:24時間/オペレーター:平日9:00〜17:00

給付対象はご契約ごとに異なります

同じ手術名でも、加入時期・商品・特約・治療方法などにより、お支払いの条件や回数が異なります。本ページは一般的な確認ポイントをご案内するもので、給付金のお支払いを確約するものではありません。

アフラック「ご請求時のチェックポイント」もれなく請求するための確認